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市社會保險基金管理局，各定點醫療機構：

為規范我市住院醫保費用結算，提高社會醫療保險基金使用效率，根據《中山市社會醫療保險醫療費用結算辦法》（中人社發〔2014〕149號）相關規定，現就醫保費用結算有關問題通知如下：

    一、關于中山同方醫院住院床日費用分值問題

    我市社會醫療保險參保人因精神類疾病在中山同方醫院住院，按住院床日費用分值進行結算，2018社保年度住院床日費用分值為2.05。

二、關于珠海上衝醫院和中山華都肛腸醫院等級系數問題

根據珠海市衛生和計劃生育局《關于中山大學附屬第五醫院和珠海上衝醫院相關信息的復函》，珠海上衝醫院自2018社保年度等級系數由0.62調整為0.65。中山華都肛腸醫院等級系數為0.62。

三、關于部分定點醫療機構醫保結算名稱變更問題

    根據《關于更名和啟用‘佛山市順德區第二人民醫院’印章的函》和《關于啟用‘暨南大學附屬順德醫院（佛山市順德區第二人民醫院、佛山市順德區馮堯敬紀念醫院）’印章的函》，“順德區桂州醫院”定點醫療機構醫保結算名稱變更為“暨南大學附屬順德醫院”。根據《關于醫療機構變更名稱的通告》，“中山市寶元制鞋廠職工醫院”定點醫療機構醫保結算名稱變更為“中山寶元醫院”。

四、關于社會醫療保險政策調整問題

社保年度內個別定點醫療機構級別發生變化的，自下一社保年度起開始調整涉及社會醫療保險有關政策。《關于規范精神類疾病住院醫保費用結算的通知》（中人社發〔2017〕315號）自2018年7月1日同時廢止。

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